Artroz, kıkırdak dokusunun kademeli olarak tahrip edilmesi, eklem kapsülünün deformasyonu, sinovyal membrandaki patolojik değişiklikler, çevredeki kemikler ve bağlarla karakterize edilen, eklemlerin kronik ilerleyici bir patolojisidir. Eklemlerin artrozu semptomları giderek kötüleşir ve son aşamalarda etkilenen uzuvlarda ciddi fonksiyon bozuklukları gelişir.
Artroz hakkında genel bilgi
En sık görülen eklem tanılarından biridir. DSÖ istatistiklerine göre dünya nüfusunun %6-7'sinde teşhis edilmektedir. Yaş ilerledikçe morbidite riski artar. 45 yaşına kadar bu patoloji insanların sadece% 2'sinde, 45 ila 64 yaş arasında -% 30'da, 65 -% 65-85'te tespit edilir.
Artrozun gelişim mekanizması ve nedenleri
Çoğu zaman görünürde bir sebep yokken gelişir, bu yüzden idiyopatik veya birincil olarak adlandırılır. Ayrı olarak, vücuttaki patolojik değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkan ikincil artroz ayırt edilir. Hastalığın en yaygın nedenleri arasında:
- Yaralanmalar (kırıklar, çıkıklar, subluksasyonlar, bağ yırtıkları vb.).
- Eklemlerin aşırı hareketliliğine karşı bağ dokusunun yetersizliği.
- Otoimmün hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit).
- Endokrin sistemine zarar.
- Kan hastalıkları (hemofili).
- Enflamatuar süreçler (akut pürülan artrit, tüberküloz).
Listelenen nedenlerden en az birine sahipseniz, ortopedi travmatologundan randevu almak için önceden tıp merkeziyle iletişime geçmeniz daha iyidir.
Artrozun sınıflandırılması
Yerleşimine bağlı olarak kalça, diz, el bileği, omuz, dirsek, ayak bileği, parmaklar, ayak ve diğer eklemlerde artrozlar vardır. Kursun ciddiyetine bağlı olarak 3 aşamaya ayrılır:
- Birinci — gözle görülür bir morfolojik değişiklik yok, ancak sinovyal sıvıda bir değişiklik var. Kıkırdağın yeterince beslenmemesi, geçmiş yüklere dayanma yeteneğinin kaybolmasına neden olur. İlk belirtiler ortaya çıkar (ağrı, şişlik, kızarıklık).
- Saniye - kıkırdak dokusunun tahribatı ve kemik büyümesi. Ağrı kalıcı hale gelir ve iltihap periyodik olarak azalır.
- Üçüncü - geniş tahribat alanlarıyla kıkırdağın maksimum incelmesi. Eklem deforme olur ve çevredeki bağlar kısalır veya zayıflar, bu da aşırı eklem hareketliliğine neden olarak artrozun deforme olmasına neden olur.
Artroz komplikasyonları
Gelişimin son aşamalarında, etkilenen eklemde hareketliliğin azalmasıyla birlikte önemli bir deformasyon ortaya çıkar. Yardımcı nesneler (baston veya yürüteç) olmadan hareket etmek imkansızdır. Çalışma yeteneğinin kaybı, sakatlık.
Çocuklarda artroz
Bu patolojinin geleneksel olarak yaşa bağlı olduğu düşünülmesine rağmen, son zamanlarda önemli ölçüde gençleşme gözlemlenmiştir. Çocuğun benzer bir klinik tablosu ve gelişim mekanizması vardır. Ancak bu sorunun göz ardı edilmesi ciddi eklem deformasyonlarına ve erken sakatlıklara yol açmaktadır.
Artroz gelişimi için risk faktörleri
- 45 yaş sonrası yaş.
- Hormonal bozukluklar.
- Obezite.
- İş veya yaşam tarzıyla ilgili düzenlenmemiş fiziksel aktivite.
- Sık yaralanmalar.
- Eklemlere cerrahi müdahaleler.
- Yüklü kalıtım.
Artroz belirtileri
Artrozun ilk evrelerinde kısa süreli hafif ağrılar meydana gelir. Hastalık ilerledikçe ağrı daha da yoğunlaşır, net bir lokalizasyon ve tutarlılık kazanır. Hareket kabiliyetinde gözle görülür bir sınırlama var. Erken dönemde doktor randevusu almazsanız etkilenen eklem deforme olacaktır.
- Ağrının başlaması (uyku veya dinlenme sonrasında).
- Hareketle bağlantı, yük.
- Değişen hava koşullarıyla artan ağrı.
- Eklem blokajı (kas sıkışmasından kaynaklanan keskin ağrı).
- Gece ağrısı.
Karakteristik bir çıtırtı sesi, kas krampları, yürüyüşte değişiklikler ve uzun süre oturamama meydana gelebilir.
Artroz tanısı
Teşhis, ortopedik travmatolog tarafından, röntgen muayenesi ile karakteristik klinik belirtilerin varlığında konur. X-ışını görüntüsü, eklem kıkırdağının yanı sıra bitişik kemiklerdeki distrofik değişiklikleri gösterir.
Eklem alanı daralır, kemik platformu deforme olur, sıklıkla düzleşir, kist benzeri oluşumlar, subkondral osteoskleroz ve osteofitler (kemik dokusunun büyümesi) tespit edilir. Bazen eklem instabilitesi belirtileri ortaya çıkar: uzuv ekseninin eğriliği, subluksasyonlar.
Röntgen muayenesinde değişiklikler her zaman açıkça görülemez. Durumu doğru bir şekilde değerlendirmek için CT (kemik dokusunu incelemek için) ve MRI (yumuşak dokuyu görselleştirmek için) gerçekleştirilir. Sekonder artrozdan şüpheleniliyorsa, nedenleri belirlemek için diğer uzmanlarla istişareler yapılır: endokrinolog, hematolog, cerrah. Hastalığın romatizmal hastalıklardan ayırt edilebilmesi için bir romatolog ile konsültasyon yapılması gerekecektir.
Artroz tedavisi
Tedavinin temel amacı kıkırdak dokusunun tahribatını durdurmak ve eklemin motor fonksiyonunu mümkün olduğunca korumaktır.
İlaç dışı tedavi
- Uzun yürüyüşlerden, uzun süre ayakta durmaktan ve ağır nesneler taşımaktan kaçının.
- Kilo kontrolü, kilo kaybı (obezite için).
- Egzersiz terapisi (doktorun önerdiği şekilde remisyon sırasında).
- Yarı yatak istirahati (alevlenme sırasında).
İlaç tedavisi
İlaçların reçetesi yalnızca etkili ilacı ve dozajını seçen ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir.
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar.
- Hormon tedavisi (glukokortikosteroidlerin eklem içi uygulaması).
- Kondroprotektörler.
Fizyoterapi
Ağrıyı hafifletmek, iltihaplanma sürecinin aktivitesini azaltmak ve mikro dolaşımı iyileştirmek için aşağıdakiler reçete edilir:
- Alevlenme durumunda - lazer tedavisi, manyetik terapi, UV ışınlaması.
- Remisyonda - elektroforez, fonoforez.
Cerrahi tedavi
Konservatif tedavinin etkisi olmadığında ve geç evrelerde cerrahi endikedir.
- Radikal — Eklemde ciddi hasar olması durumunda, eklemin yapay bir implantla değiştirilmesine gözle görülür bir ihtiyaç vardır.
- Palyatif - hastanın refahını iyileştirmek için gerekli. Osteotomi ve kemik ekseninin düzeltilmesi ile birlikte eklem yüzeylerinin cansız alanlarının çıkarılması için gerçekleştirilir.
Artrozun önlenmesi
Etkili önleme, aşırı fiziksel aktiviteden kaçınma, yaralanmanın önlenmesi, kilo kontrolü, hormonal bozuklukların zamanında ortadan kaldırılması ve eklem hastalıklarının ilk belirtilerini (ağrı, hareket bozukluğu) tespit ederken doktora erken randevu almaktır.
Bir tıp merkezinde artroz tanısı ve tedavisi
Eklem hastalıklarının endişe verici semptomları ortaya çıkarsa, tedavi yalnızca yüksek vasıflı uzmanlar tarafından yapılmalıdır. Hastalığın ilk belirtileri spesifik olmayabilir, bu nedenle aşağıdakileri yapacak bir terapist veya çocuk doktoru ile iletişime geçebilirsiniz:
- modern yüksek teknolojiye sahip uzman sınıfı ekipmanları kullanarak bir dizi analiz, test ve çalışma yürütecek;
- doğru tanı koymak;
- onaylanmış klinik önerilere dayanarak etkili bir tedavi yöntemi seçecektir;
- bireysel bir dizi fizyoterapötik prosedür geliştirmek;
- hastalıkların önlenmesine yönelik önerilerde bulunacaktır.